La litiasis urinaria es la presencia de cálculos dentro del tracto urinario (riñones, conductos uretrales y/o vejiga) Estos cálculos urinarios se pueden clasificar según el tamaño, la ubicación, las características de rayos X, Tamaño de piedra es importante por que con el decidimos si el cálculo puede ser expulsado espontáneamente, debemos utilizar medicamentos para favorecer la expulsión o debemos practicar algún tipo de procedimiento para eliminarla.

Localización de piedra

De acuerdo en donde encontremos el cálculo podrá favorecer a alguna complicación o dato clínico en especial, si obstruye o no la salida de la orina es el factor mas importante para decidir dar tratamiento

Características de rayos X

La mayoría de los cálculos podremos identificarlos con la ayuda de una radiografía simple del abdomen y nos permite identificar lugar en donde se encuentran, el tamaño e indirectamente la dureza de la piedra

Los pacientes con cálculos urinarios suelen presentar dolor lumbar (de espalda), vómitos, fiebre y síntomas urinarios, pero también pueden no presentar ningún síntoma.
La evaluación estándar incluye una historia clínica y un examen físico detallado. El diagnóstico clínico debe ser apoyada por la imagen apropiada, si está disponible, el ultrasonido (US) se debe utilizar como herramienta de diagnóstico por la imagen principal, es seguro (no hay riesgo de radiación), se hace de inmediato en el consultorio y es de bajo costo.
Se puede identificar cálculos ubicados en los riñones, y en las porciones en donde inicia el conducto del ureteral o al llegar a la vejiga así como en pacientes con dilatación del tracto urinario superior que es signo de obstrucción. aunque el alivio del dolor, o cualquier otra medida de emergencia no deben retrasarse por las evaluaciones de diagnóstico por imágenes. El tratamiento consiste de inicio en el alivio del dolor por un episodio agudo de piedra, por lo regular el médico le administra algún analgésico antinflamatorio de alta potencia y es muy importante disminuir la ingesta de líquidos hasta que se haya resuelto el dolor

Un vez controlado el dolor se procede a tener un diagnóstico completo con radiografías o tomografía, debe descartarse de igual forma la presencia de infección (factor mas peligroso para la lesión de los riñones) y decidir el tratamiento definitivo:
Espera de expulsión espontanea
Manejo Médico para una expulsión del cálculo
Cirugía endoscópica
Litotricia extracorpórea
Cirugía abierta (en menos del 1% de los casos en la actualidad)
Extirpación de riñón (nefrectomía) en los casos en donde se a perdido por completo la función renal.